Een PGB, het persoonsgebonden budget, geeft je de vrijheid om zelf je zorg te regelen. Maar wat gebeurt er als de zorgverlener die je daarvoor hebt ingeschakeld plotseling stopt? Dat is een stressvolle situatie die direct om actie vraagt. In dit artikel leggen we stap voor stap uit wat je moet weten en doen, zodat je snel weer grip krijgt op je situatie. Heb je vragen over je PGB of de bijbehorende financiële administratie? Je kunt altijd vrijblijvend contact met ons opnemen.

Wat is een PGB en wie heeft er recht op?

Een persoonsgebonden budget (PGB) is een geldbedrag dat de overheid beschikbaar stelt, zodat je zelf zorg kunt inkopen. In plaats van zorg in natura te ontvangen via een aanbieder, kies je zelf wie jou helpt en hoe. Je hebt recht op een PGB als je een indicatie hebt via de Wmo, de Jeugdwet, de Wet langdurige zorg (Wlz) of de Zorgverzekeringswet (Zvw), en als je aantoont dat je het budget verantwoord kunt beheren.

Het PGB is bedoeld voor mensen die behoefte hebben aan ondersteuning bij dagelijkse activiteiten, persoonlijke verzorging, begeleiding of verpleging. De gemeente, het zorgkantoor of de zorgverzekeraar bepaalt de hoogte van het budget op basis van je zorgbehoefte. Omdat je zelf de regie hebt over wie jou zorg verleent, biedt een PGB veel keuzevrijheid. Maar die vrijheid brengt ook verantwoordelijkheid met zich mee, zeker als het gaat om het beheer van je PGB.

Wat betekent het als je zorgverlener stopt met het PGB?

Als je zorgverlener stopt, betekent dit dat de zorgovereenkomst die jullie samen hebben afgesloten eindigt. Je zorg valt daarmee weg, maar je PGB blijft in principe bestaan. De financiering loopt door zolang je indicatie geldig is. Wat wel verandert, is dat je zo snel mogelijk een nieuwe zorgverlener moet vinden en een nieuwe zorgovereenkomst moet indienen bij de Sociale Verzekeringsbank (SVB).

Het wegvallen van een zorgverlener kan verschillende oorzaken hebben: ziekte, pensionering, een zakelijk conflict of simpelweg een persoonlijke keuze van de zorgverlener om te stoppen. Ongeacht de reden heeft het direct gevolgen voor jouw dagelijkse zorg. Het is belangrijk om te weten dat je als budgethouder zelf verantwoordelijk bent voor de continuïteit van je zorg. De gemeente of het zorgkantoor lost dit niet automatisch voor je op.

Wat moet je direct regelen als je zorgverlener wegvalt?

Zodra je weet dat je zorgverlener stopt, zijn er een aantal concrete stappen die je direct moet zetten om je zorg en budget veilig te stellen.

• Informeer je zorgverstrekker: Meld het wegvallen van je zorgverlener zo snel mogelijk bij je gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar. Zij kunnen je adviseren over de volgende stappen.
• Neem contact op met de SVB: De Sociale Verzekeringsbank beheert de uitbetalingen van je PGB. Zij moeten weten dat de zorgovereenkomst met je huidige zorgverlener eindigt.
• Zorg voor een schriftelijke beëindiging: Leg de beëindiging van de zorgovereenkomst schriftelijk vast, inclusief de einddatum. Dit voorkomt discussies over betalingen achteraf.
• Zoek tijdelijke overbrugging: Kijk of een familielid, mantelzorger of een andere bekende tijdelijk kan bijspringen terwijl je een nieuwe zorgverlener zoekt.

Hoe sneller je handelt, hoe kleiner de kans op een gat in je zorgverlening. Stel niets uit, ook al voelt de situatie overweldigend. Praktisch en stap voor stap werken is de beste aanpak.

Hoe vind je snel een nieuwe zorgverlener voor je PGB?

Een nieuwe zorgverlener vinden voor je PGB doe je via je eigen netwerk, via zorgbemiddelingsbureaus of via online platforms die vraag en aanbod in de zorg bij elkaar brengen. Denk aan websites als Zorgkaart Nederland of platforms die specifiek gericht zijn op PGB-zorgverleners. Vraag ook bij je gemeente of zorgkantoor of zij een overzicht hebben van beschikbare aanbieders in jouw regio.

Wat moet je regelen als je een nieuwe zorgverlener hebt gevonden?

Zodra je een nieuwe zorgverlener hebt gevonden, sluit je een nieuwe zorgovereenkomst. Dit is een verplicht document dat je bij de SVB moet indienen voordat uitbetaling kan plaatsvinden. De SVB beoordeelt de overeenkomst en geeft toestemming voor de betalingen. Zorg dat de overeenkomst duidelijk omschrijft welke zorg wordt geleverd, hoeveel uur per week en tegen welk tarief.

Let er ook op dat de nieuwe zorgverlener voldoet aan de kwaliteitseisen die jouw financier stelt. Sommige zorgkantoren of gemeenten stellen aanvullende eisen aan de opleiding of ervaring van de zorgverlener. Controleer dit vooraf om vertraging bij de goedkeuring te voorkomen.

Wat gebeurt er met het geld in je PGB tijdens de overgang?

Tijdens de overgangsperiode blijft je PGB-budget beschikbaar, maar je kunt het alleen gebruiken voor zorg die daadwerkelijk is geleverd en is vastgelegd in een goedgekeurde zorgovereenkomst. Het budget wordt niet automatisch opgespaard of doorgeschoven. Uren die niet worden gebruikt, vervallen aan het einde van de budgetperiode.

De SVB betaalt zorgverleners pas uit nadat zij een declaratie hebben ingediend voor geleverde zorg. Als er geen actieve zorgovereenkomst is, vinden er geen uitbetalingen plaats. Het is dus van belang dat de nieuwe zorgovereenkomst zo snel mogelijk wordt goedgekeurd. Zorg dat je geen zorg laat declareren voor periodes waarin de zorg niet daadwerkelijk is geleverd, want dat kan leiden tot terugvorderingen.

Wanneer is professionele financiële begeleiding bij een PGB verstandig?

Professionele financiële begeleiding bij een PGB is verstandig zodra het beheer van het budget stress oplevert, er fouten worden gemaakt in declaraties of de administratie niet meer wordt bijgehouden. Een PGB brengt namelijk de nodige administratieve verplichtingen met zich mee: zorgovereenkomsten, declaraties, verantwoordingen en communicatie met de SVB en de zorgverstrekker.

Niet iedereen heeft de tijd, kennis of energie om dit allemaal zelfstandig bij te houden. Dat is geen teken van falen, maar een signaal dat professionele ondersteuning welkom is. Steeds meer mensen kiezen er bewust voor om hun PGB-beheer uit te besteden aan een specialist, zodat zij zich kunnen richten op hun eigen welzijn of dat van hun naaste.

Bij Budget Solutions helpen wij mensen die hun financiële administratie rondom een PGB willen uitbesteden of daarin ondersteuning zoeken. Of je nu zelf die stap zet omdat je meer rust wilt, of omdat de situatie rond je zorgverlener plotseling is veranderd: wij staan naast je en zorgen dat de administratie klopt. Neem contact op voor een vrijblijvend gesprek over wat wij voor jou kunnen betekenen.